رئیس اداره اسناد پزشکی بیمه سلامت گلستان خبر داد :
پرداخت بیش از 150 میلیارد ریال هزینه درمان بیماران خاص
رئیس اداره اسناد پزشکی بیمه سلامت گلستان گفت : از ابتدای سال 1401 تاکنون برای بیماران خاص و صعب العلاج بیش از 150 میلیارد ریال هزینه های درمانی در سامانه های بیمه سلامت استان گلستان ثبت شده است .
به گزاش خبرنگار گلستان فردا، علی انصاری فرد با اعلام این خبر اظهار کرد: از مهر ماه سال 1401 بر اساس بند (( ن)) تبصره 17 ماده واحده قانون بودجه سال 1401 کل کشور ، به منظور پوشش هزینه های خدمات تشخیصی درمانی ، دارو و کالاهای سلامت محور بیماران خاص و صعب العلاج در راستای محافظت مالی ازآنان، اساسنامه صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج ابلاغ شد.
وی افزود : بر اساس این ابلاغ ، سازمان بیمه سلامت مکلف گردید بستهه های خدمتی ابلاغی از سوی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی را در سامانه های خود پیاده سازی نماید تا این بیماران هنگام مراجعه به مراکز تشخیصی درمانی طرف قرارداد جهت دریافت خدمات مرتبط با بیماری خود ، از حمایت مالی صندوق مذکور بهره مند گردند .
انصاری فرد اظهار نمود : در این راستا ، بسته های خدمتی ابلاغی در تمامی سامانه های نسخه الکترونیک سازمان بیمه سلامت پیاده سازی شده و سهم صندوق در صورتحساب ارسالی از مراکز لحاظ گردیده و فرانشیز پرداختی بیمار کاهش می یابد . همچنین بسته خدمتی پرونده بستری نیز در سامانه های نرم افزاری بیمارستان های استان نیز پیاده سازی شدو در صورت تشکیل پرونده بستری برای این بیماران ، فرانشیز پرداختی بیمار به صورت رایگان محاسبه می شود .
رئیس اداره اسناد پزشکی بیمه سلامت تصریح نمود : تا کنون بیش از 3600 خدمت از قبیل خدمات داروئی ، ویزیت و خدمات پزشک ، خدمات پاراکلینیک ( آزمایش – پرتو پزشکی ) ، خدمات توانبخشی و خدمات بستری از سوی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی ابلاغ گردیده و در سامانه های الکترونیک بیمه سلامت پیاده سازی شده است .
انصاری فرد خاطر نشان کرد : برای 10 بیماری خاص که شامل بیماران اوتیسم ، هموفیلی ، ام اس ، دیالیز ( همو دیالیز ، صفاقی ) ، متابولیک ، پروانه ای ، پیوند ، سرطان و روانی مزمن ، 264 خدمت دندانپزشکی تا سقف ریالی تعیین شده در بسته های خدمتی با ارائه فاکتور معتبر به بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت از طریق واحد خسارت متفرقه پرداخت می شود .
وی اضافه کرد :تا کنون 4189 نفر بیمار خاص برای دریافت تسهیلات بانکی قرض الحسنه به مبلغ 500 میلیون ریال به بانک های عامل استان ( بانک ملت و قرض الحسنه مهر ) معرفی شده اند .
golestanfarda@gmail.com
نظرات 0